Movimentos migratórios no Brasil: desafios para as políticas públicas de saúde e assistência social / Migratory movements in Brazil: challenges for public healthand social assistance / Movimientos migratorios en Brasil: desafíos para las políticas de salud pública y asistencia social

Este artigo aborda as relações entre migração, saúde e assistência social no Brasil. A problematização dessas questões salienta a forma como o Brasil coloca-se diante das novas ondas migratórias, bem como evidencia os desafios das políticas públicas brasileiras em relação ao acolhimento e ao acompanhamento dos(as) imigrantes no país. Através da revisão bibliográfica e documental, considerando as legislações que normatizam as migrações e o acesso às políticas públicas, busca-se tensionar as ações previstas nas leis e o panorama no qual se encontram os(as) imigrantes. O crescente fluxo de migrações, globalmente, destaca a necessidade de promoção do acesso às políticas públicas que contemplam os(as) migrantes, conforme ressaltam as discussões internacionais. Assim, no limite, a migração vem se constituindo como um determinante às políticas e às estratégias de saúde e de assistência social, especialmente nos países de acolhimento, consequentemente, no Brasil.

This article addresses the hip between migration and health and social assistance in Brazil. The problematization of these issues highlights the way in which Brazil faces new migratory waves, as well as the challenges of Brazilian public policies regarding the reception and monitoring of immigrants in country. Through a bibliographical and documentary review, considering the laws that regulate migration and access to public policies, we seek to stress the actions provided for in the laws and the panorama in which immigrants find mselves. The growing flow of migrations, on a global scale, highlights the need to promote access to public policies that contemplate migrants, as highlighted by international discussions. Thus, migration has become a determinant of health and social assistance policies and strategies, specially in host countries like Brazil.

Este artículo hace un abordaje a la relación entre migración, salud y asistencia social en Brasil. La problematización de estás cuestiones hacen enfoque en la forma como Brasil encara las nuevas olas migratorias, también nos muestra los desafíos de las políticas públicas brasileras en lo que se refiere al acogimiento y acompañamiento de los inmigrantes en el país. Por medio de la revisión bibliográfica y documental, se busca tensionar las acciones previstas en las leyes y el estado en el que se encuentran los inmigrantes. El creciente flujo de migraciones, apunta para la necesidad y promoción del acceso a políticas públicas que contemplan a los migrantes, conforme destacan las discusiones internacionales. Así, al límite, la migración viene siendo un determinante para las políticas, estrategias de salud y de asistencia social, especialmente en los países que acogen, consecuentemente, en Brasil.

Brazilian medical education and the incorporation of technologies before and during the COVID-19 pandemic / La educación médica brasileña y la incorporación de tecnología antes y durante la pandemia de COVID-19

Durante la pandemia de COVID-19, se intensificó el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Este estudio tuvo como objetivo investigar la incorporación de las TIC en el proceso de enseñanza-aprendizaje por parte de docentes, estudiantes de grado y posgrado de Medicina de instituciones públicas y privadas brasileñas, antes y durante la pandemia de COVID-19. Se adoptó una encuesta transversal para esta investigación, con recolección de datos, realizada de mayo a septiembre de 2020. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis temático. Participaron 242 personas: 153 estudiantes de pregrado, 19 estudiantes de posgrado y 70 profesores. Los participantes consideraron que el apoyo brindado por sus instituciones educativas en 2020 para el uso de las TIC fue bueno (44,2 por ciento, 107/242) o excelente (22,3 por ciento, 54/242). Las tecnologías más utilizadas en 2020 fueron los entornos de aprendizaje virtual (79,8 por ciento, 193/242) y las videoconferencias (77,7 por ciento, 188/242). La mayoría de los encuestados prefiere la modalidad presencial (50,4 por ciento, 122/242), seguida de los que prefieren el uso ocasional de las TIC (22,3 por ciento, 54/242). Los participantes registraron 171 percepciones relacionadas con el uso de las TIC como recurso pedagógico y su importancia durante la pandemia. Los participantes reconocieron el uso complementario de las TIC en sus actividades académicas y consideraron que el apoyo institucional fue adecuado. No se informaron dificultades financieras, pero los participantes mencionaron la falta de formación y el uso limitado de las TIC en actividades prácticas(AU)

During the COVID-19 pandemic, the use of information and communication technologies (ICT) was intensified. This study aimed to investigate the incorporation of ICT in the teaching-learning process by teachers, undergraduate and graduate Medicine students from Brazilian public and private institutions, before and during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional survey was used to perform this research, with data collection carried out from May to September 2020. Data were analyzed using descriptive statistics and thematic analysis. There were 242 participants: 153 undergraduate students, 19 graduate students, and 70 faculty members. The participants considered that the support provided by their educational institutions in 2020 for the use of ICT was good (44.2percent, 107/242) or excellent (22.3percent, 54/242). The technologies most often used in 2020 were virtual learning environments (79.8percent, 193/242) and videoconferences (77.7percent, 188/242). The majority of respondents prefer the classroom-based' modality (50.4percent, 122/242), followed by those who prefer the occasional use of ICT (22.3percent, 54/242). The participants registered 171 perceptions related to the use of ICT as a pedagogical resource and its importance during the pandemic. The respondents recognized the complementary use of ICT in their academic activities and considered that the institutional support was adequate. No financial difficulties were reported, but participants mentioned lack of training and limited use of ICT in practical activities. To overcome such gaps, the use of ICT should take into account preferences and specificities of medical education, for which institutions have to prepare themselves pedagogically(AU)

Distribuição espacial e incidência de casos de HIV/aids em Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, 2001 a 2020 / Distribución espacial e incidencia de casos de VIH/SIDA en Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, 2001 a 2020 / Spatial distribution and incidence of HIV/AIDS cases in Santa Cruz do Sul, state of Rio Grande do Sul, 2001 to 2020

Objetivo: descrever a distribuição espacial, a situação do tratamento e as características dos casos de pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em Santa Cruz do Sul/RS, de 2001 a 2020. Métodos: estudo descritivo com dados de indivíduos em tratamento para HIV/aids, em Santa Cruz do Sul, diagnosticados no período de janeiro de 2001 a outubro de 2020. Resultados: foram analisados 708 (94,4%) casos, dos quais 58,2% eram do sexo masculino, com idade média de 39 anos. A taxa de incidência máxima foi registrada em 2019 (59,4/100 mil habitantes), e observou-se frequência elevada de casos nas regiões sul e central do município; 92,9% dos indivíduos continuavam em tratamento ativo, e a taxa de abandono alcançou 7,1% no período. Conclusão: observou-se uma maior incidência de HIV entre adultos do sexo masculino, das regiões central e sul da cidade, com uma taxa de tratamento próxima às metas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e baixa taxa de abandono.

Objetivo: describir la distribución espacial, estado del tratamiento y características de los casos de personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en Santa Cruz do Sul, RS, de 2001 hasta 2020. Métodos: estudio descriptivo con datos de individuos en tratamiento por VIH/SIDA, en Santa Cruz do Sul, diagnosticados de enero de 2001 a octubre de 2020. Resultados: se analizaron 708 (94,4%) casos, de estos (58,2%) eran del sexo masculino, con una edad promedio de 39 años, la tasa de incidencia máxima fue en 2019 (59,4/100.000 habitantes), hubo una alta frecuencia de casos en la región sur y central del municipio, el 92,9% de estos individuos seguían en tratamiento activo y la deserción fue del 7,1% en el período. Conclusión: se observó una mayor incidencia de VIH en personas del sexo masculino adultas, de las regiones central y sur de la ciudad, con una tasa de tratamiento cercana a las metas de la Organización Mundial de la Salud y una baja tasa de deserción.

Objective: to describe the spatial distribution, treatment status and characteristics of cases of people infected with the human immunodeficiency virus HIV in Santa Cruz do Sul, RS, 2001 to 2020. Methods: descriptive study with data from individuals undergoing treatment for HIV/AIDS, in Santa Cruz do Sul, diagnosed from January 2001 to October 2020. Results: 708 (94.4%) cases were analyzed, of these (58.2%) were male, with a mean age of 39 years, the maximum incidence rate was in 2019 (59.4/100,000 inhabitants), there was a high frequency of cases in the south and central region of the city, 92.9% of these individuals were still in active treatment and the dropout rate was 7.1% in the period. Conclusion: a higher incidence of HIV was observed in adult male, from the central and southern regions of the city, with a treatment rate close to the goals of the World Health Organization and a low dropout rate.

O discurso de controle de doenças da Organização Mundial da Saúde e a produção de espacialidades nacionais / El discurso de control de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud y la producción de espacialidades nacionales / Disease control discourse by the World Health Organization and the production of national spatialities

A globalização ocasionou a circulação de vírus e bactérias em escala global, fazendo autoridades sanitárias atentarem às relações entre espaço e doenças. Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desempenha papel central na produção de conhecimentos e na divulgação de informações que regulam normas sanitárias. Por meio da análise de práticas discursivas ligadas ao controle de doenças, discutem-se, aqui, estratégias biopolíticas e a produção de espacialidades, tendo em conta a análise de documentos publicados pela OMS em que são apresentados os preceitos da instituição. Neles, destaca-se a produção de espacialidades nacionais que passam a ser valoradas de acordo com as capacidades de prevenção e controle de doenças de cada país membro, especialmente em momentos de crise. (AU)

La globalización causó la circulación de virus y bacterias en escala global, haciendo que las autoridades sanitarias observen las relaciones entre espacio y enfermedades. De esa forma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desempeña un papel central en la producción de conocimientos y en la divulgación de informaciones que regulan normas sanitarias. A partir del análisis de prácticas discursivas vinculadas al control de enfermedades, se discuten aquí estrategias biopolíticas y la producción de espacialidades, llevando en consideración el análisis de documentos publicados por la OMS que presentan los preceptos de la institución. En ellos se subraya la producción de espacialidades nacionales que pasan a valorarse de acuerdo con las capacidades de prevención y control de enfermedades de cada país miembro, especialmente en momentos de crisis. (AU)

Globalization has caused the circulation of viruses and bacteria on a global scale, compelling health authorities to pay attention to the dynamics between space and diseases. Consequently, the World Health Organization (WHO) plays an essential role concerning knowledge production and information spreading as a health standard regulation. Using discursive practices analysis, about disease control, through document analysis written by the WHO where arise discussions about biopolitical strategies and spatiality production. In those documents the national spatialities are produced and valued according to the prevention and control of diseases capacities in each country member, especially in crisis periods. (AU)

Hepatitis C: evaluation of outcomes and georeferencing of cases in Santa Cruz do Sul, Brazil, between 2002 and 2015. A cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatitis C virus infection is one of the main causes of chronic liver disease, with high death rates. The aim here was to analyze case outcomes, sociodemographic and clinical characteristics and spatial distribution among patients diagnosed with hepatitis C in the city of Santa Cruz do Sul (RS), Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on 200 cases of hepatitis C in Santa Cruz do Sul that were notified between 2002 and 2015. METHODS: Secondary data including sociodemographic and clinical variables and type of outcome (death, follow-up, abandonment or clinical cure) were gathered. The spatial distribution analysis on hepatitis C virus cases according to outcome was based on information regarding residential address. RESULTS: 58.5% of the patients were 41 years of age and over, 67% were males and 92.5% had the chronic form of the disease. The most frequent transmission route was illicit drug injection (29%); 15.1% of the patients presented coinfection with the human immunodeficiency virus (HIV). Regarding outcomes, 31% achieved clinical cure, 10% died and 20% abandoned follow-up. The cases studied were mainly located in regions of the city characterized by lower socioeconomic status, with high frequency of places used for drug trafficking. CONCLUSION: The population consisted of adults aged 41 years and over, mostly with chronic hepatitis C. The most common transmission routes were illicit drug injection and blood transfusions. There were high rates of HIV coinfection and abandonment of disease monitoring and predominance of cases in neighborhoods with low socioeconomic status.

Saúde sexual e reprodutiva e planejamento familiar no contexto de imigrantes brasileiras e africanas que vivem em Portugal / Sexual and reproductive health and family planning in the context of brazilian and african immigrants who live in Portugal

A saúde sexual e reprodutiva representa uma das principais preocupações da Saúde Pública, pois afeta a saúde e o bem-estar dos indivíduos e compromete o nível social e econômico das sociedades. Muitos problemas relacionados a este tema são acentuados em grupos socialmente desfavorecidos, como os imigrantes. Esta investigação, portanto, aprofunda o conhecimento de alguns aspectos que envolvem a saúde sexual e reprodutiva de imigrantes brasileiras e africanas que vivem em Portugal, particularmente quanto ao planejamento familiar. Os resultados evidenciam lacunas no que se refere ao conhecimento das participantes sobre a temática, apontando para a necessidade de investimento em programas de prevenção, informação e desenvolvimento de competências que possam contribuir com alternativas para a promoção da saúde.

Sexual and reproductive health represents one of the main concerns of Public Health, since it affects the health and wellbeing of individuals and it compromises the social and economic level of societies. Many problems related to this theme are accentuated in socially disadvantaged groups, such as immigrants. This investigation, therefore, deepens knowledge in some aspects that involve the sexual and reproductive health of Brazilian and African immigrants who live in Portugal, especially in regards to family planning. The results witnessed deficiencies concerning participants' knowledge on the theme, identifying the need for investment in prevention programs, information and capacity building that may contribute with alternatives for health promotion.

Maternidade deslocada: a gravidez, o aborto voluntário e a saúde feminina para mulheres imigrantes em Portugal / Displaced maternity: pregnancy, voluntary abortion and women?s health for immigrant women in Portugal / Maternidad desplazada: el embarazo, el aborto voluntario y La salud femenina de mujeres inmigrantes en Portugal

Identificar questões ligadas a temas como maternidade, gravidez, aborto voluntário e saúde feminina a partir da perspectiva de imigrantes brasileiras e africanas que vivem em Portugal. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em Portugal, entre maio e junho de 2008, com 35 mulheres imigrantes (provenientes do Brasil e de Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa ? PALOP). As informações foram coletadas através de um questionário sociodemográfico e realização de grupo focal. Os dados foram analisados de acordo com o procedimento comum de análise de conteúdo. Emergiram disso duas categorias de análise: 1) Gravidez e Maternidade, e 2) Aborto Voluntário. Resultados: Participaram da pesquisa 15 brasileiras e 20 africanas, com idades entre 21 e 45 anos. As participantes brasileiras referem possuir maior nível de escolaridade em relação às mulheres africanas. Ambas, de maneira geral, passam por dificuldades diversas envolvendo gravidez, maternidade e aborto voluntário, principalmente pelas diferenças socioculturais enfrentadas nos países em que vivem. Conclusão: É necessária a adoção de um modelo social de saúde positiva, centrado nas demandas dos indivíduos e da população, e, na medida do possível, adaptado às suas especificidades. Nesse sentido, é relevante que sejam desenvolvidos modelos que promovam a participação dos imigrantes na elaboração de ações de promoção da saúde nessa área...

To identify issues related to topics such as maternity, pregnancy, voluntaryabortion and women?s health from the perspective of Brazilian and African immigrantsliving in Portugal. Methods: This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, held in Portugal between May and June 2008, with 35 immigrant women (from Brazil and the Portuguese-speaking African countries - Lusophone Africa or PALOP). Information was collected through a sociodemographic questionnaire and focus group conduction. Data was analyzed according to the common procedure of content analysis. Two categories of analysis emerged: 1) Pregnancy and Maternity and 2) Voluntary Abortion. Results: The research included 15 Brazilian and 20 African, aged between 21 and 45 years. Brazilian participants refer to possess higher educational level compared to African women. In general, both women go through various difficulties regarding issues involving pregnancy, maternity and voluntary abortion, especially sociocultural differences faced by the country in which they live. Conclusion: It is necessary the adoption of a social model of positive health, focused on the individuals? and the population needs and, as far as possible, adapted to their specificities. In this sense, it is relevant that models are developed to promote the immigrant participation in the development of actions for health promotion in this area...

Identificar cuestiones con relación a temas como maternidad, embarazo, aborto voluntario y salud femenina a partir de la perspectiva de inmigrantes brasileñas y africanas que viven en Portugal. Métodos: Se trata de un estudio exploratório y descriptivo de abordaje cualitativo, realizado en Portugal entre mayo y junio de 2008 con 35 mujeres inmigrantes (procedentes de Brasil y países africanos con el portugués como idioma oficial). Las informaciones fueron recogidas a través de un cuestionario socio demográfico y realización de un grupo focal. Los datos fueron analizados según el procedimiento común de análisis de contenido. Surgieron dos categorías de análisis: 1) Embarazo y Maternidad, y 2) Aborto Voluntario. Resultados: Participaron de la investigación 15 brasileñas y 20 africanas, con edades entre los 21 y 45 años. Las participantes brasileñas refieren posee mayor nivel de escolaridad que las mujeres africanas. En general, ambas tienen diversas dificultades acerca del embarazo, maternidad y aborto voluntario, principalmente por las diferencias socioculturales afrontadas en sus países. Conclusión: Es necesaria La adopción de un modelo social de salud positiva centrado en lãs necesidades de los individuos y de la población y, siempre que posible, adaptado a sus especificidades. En se sentido, es relevante que sean desarrollados modelos de promoción de la participación de los inmigrantes en la elaboración de acciones de promoción de salud en esa área...